Retos para la incorporación de métricas en los enfoques de la determinación social de la salud

Jaiberth Antonio Cardona-Arias, Walter Salas Zapata, Jaime Carmona Fonseca

Resumen


La salud pública ha estudiado el vínculo de la morbilidad y la mortalidad con las condiciones de vida de las poblaciones, con un mayor desarrollo del orden individual. En este contexto, un avance teórico importante se dio con los enfoques de la determinación social de la salud (DSS), como una explicación de múltiples condiciones socio-económicas que determinan las formas de vivir, enfermar y morir en poblaciones específicas.
Pese al avance de su fundamentación teórica, el desarrollo metodológico de los enfoques de la DSS presenta rezagos importantes en las métricas que incorporan, por operativizar de manera incorrecta algunos constructos sociales, aplicar diseños con riesgos de incurrir en las falacias (ecológica, atomista, sociológica o psicológica) o por la aplicación de diseños que no relacionan las mediciones individuales, particulares y generales en una estructura multinivel.
En este marco, este manuscrito da respuesta a la pregunta ¿cuáles son los retos metodológicos para incorporar de métricas en la investigación de la DSS, considerando la necesidad de articular diferentes niveles de la realidad? Para ello desarrolla los siguientes componentes: contextualización de la DSS con las divergencias filosóficas y las convergencias metodológicas de sus enfoques, los fundamentos teórico-conceptuales de los estudios ecológicos y los análisis multinivel.

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