Epidemiología de la malaria en Colombia: una visión herética / The Epidemiology of Malaria in Colombia: a heretical view

Jaime Carmona-Fonseca

Resumen


Antecedentes: los estudios sobre el comportamiento a largo plazo de la malaria son escasos en Colombia y, en general, orientados a explicar ese comportamiento desde una perspectiva que se ajusta a la función de los aparatos encargados del control de la enfermedad, sin aplicar una visión crítica.
Objetivo: presentar algunos datos epidemiológicos de la malaria en Colombia y explicar su comportamiento a largo plazo mediante un análisis que cuestiona, con argumentos, la visión funcionalista.
Metodología: revisión no sistemática para encontrar datos y argumentos que sustenten la crítica a los asuntos abordados.
Resultados: la tendencia de la morbilidad palúdica, expresada con el índice parasitario anual ajustado por la población expuesta, es creciente en el lapso 1935-2018. Ninguno de los cambios ideológicos ni administrativos de los programas de control o erradicación ha logrado afectar esa tendencia. La influencia de las supuestas resistencias de parásitos a los medicamentos y de anofelinos a insecticidas ha sido muy escasa y sin importancia.
Conclusiones: debe estudiarse a fondo y en forma sistemática y crítica el por qué del comportamiento de morbilidad palúdica en Colombia, dando prioridad al estudio de los procesos de determinación social de la enfermedad.

Summary

Background: Studies on the long-term behavior of malaria are scarce in Colombia and, in general, are aimed at explaining this behavior from a perspective that adjusts to the function of the apparatuses responsible for the control of the disease, without apply a critical vision.
Objective: to present a few epidemiological data on malaria in Colombia and to try to explain its long-term behavior from a point of view that questions, with arguments, the functionalist vision.
Methodology: non-systematic review to find data and arguments that sustain the criticism of the issues addressed.
Results: the tendency of malarial morbidity, expressed with the annual parasitic index adjusted by the exposed population, is increasing in the period 1935-2018. None of the ideological or administrative changes of the control or eradication programs has managed to affect this trend. The influence of the supposed resistance of parasites to medicines and of anophelines to insecticides has been very scarce and unimportant.
Conclusions: the why of the malarial morbidity behavior in Colombia should be studied thoroughly and systematically and critically, giving priority to the study of the processes of social determination of the disease.
Key words: malaria, Plasmodium, epidemiología, Colombia.

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Referencias


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