Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria, Venezuela

Eugenio Radamés Borroto Cruz, Ramón Syr Salas Perea

Resumen


Introducción: En el transcurso de los años noventas se registraron grandes desigualdades en las condiciones de salud en Venezuela. Tal tendencia fue el reflejo de pobres condiciones sociales, de la disminución en la inversión en el sector público en la salud y de una distribución de la fuerza laboral incapaz de cubrir las necesidades de salud de la población, así como de proveer de personal a servicios públicos de salud efectivos y accesibles; como resultado, las condiciones de salud en Venezuela se deterioraron. Entre el 2003 y el 2004 el gobierno venezolano puso en marcha el proyecto “Barrio Adentro”, un nuevo modelo nacional de salud pública que tenía como objetivo el asegurar la cobertura en atención primaria a la salud de la población entera (estimada en 26 millones). En la actualidad y especialmente en los barrios pobres, las clínicas de Barrio Adentro están siendo atendidas por médicos cubanos en lo que médicos venezolanos son capacitados y puedan reemplazarlos.

Intervención: Para el desarrollo del plan de estudios y la constitución del cuerpo docente del nuevo Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria (PMFMIC), iniciado en el 2005 en cooperación con seis universidades venezolanas, se recurrió a la experiencia cubana en el área de la educación médica, con orientación comunitaria y en la cooperación mundial de salud. Este programa difiere de otros modelos venezolanos de educación médica previos en que adopta la meta de la capacitación de médicos para el servicio público, recluta a estudiantes sin oportunidades previas de emprender una formación universitaria y centra la formación en un modelo educativo basado en la comunidad y en el servicio que depende de tutores para los médicos practicantes.

Resultados: En tres años han estado inscritos más de 20,000 alumnos en el programa. Este programa de seis años de duración ha sido extendido a los 24 estados venezolanos. Depende principalmente del profesorado cubano que ejercen como médicos y se encuentran realizando estudios médicos de postgrado. Esta “Universidad sin Muros” ha acreditado a 5,131 clínicas Barrio Adentro como instituciones de enseñanza (su infraestructura incluye otros establecimientos de parto y 855 aulas multipropósito a lo largo del país). Para el año académico 2006-2007, la tasa de aprobación fue del 82% para estudiantes del primer anño y 94% para los del segundo. Continúa habiendo algunas dificultades en la selección de estudiantes, la preparación pre-médica y el uso óptimo de los recursos existentes. Evaluaciones académicas, institucionales y externas son realizadas de manera continua.

Conclusiones: Este programa es el ejemplo más ambicioso de aumento de formación médica en un sólo país. El programa se ha hecho posible por una voluntad política considerable de parte del gobierno venezolano y del cubano; por la experiencia adquirida a lo largo del desarrollo del sistema de salud cubano y los programas de educación médica y por las cada vez más organizadas comunidades venezolanas. El tamaño de la empresa, aunado a las innovaciones significativas en el plan de estudios, presenta retos. La experiencia venezolana en el énfasis en la formación de médicos para un sector público de salud revitalizado acompañado de un cambio de paradigma hacia la atención primaria, proyecta garantías a la atención de la comunidad internacional en un contexto mundial de falta de personal de salud y se suma a los esfuerzos para lograr una distribución más justa de los servicios de salud en el mundo.

Palabras clave: formación médica, recursos humanos para la salud, educación médica basada en la comunidad, atención primaria, equidad en salud, Venezuela

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