Sistemas de salud sobrecargados hacia el tercer nivel y calidad de la atención médica: una encuesta de la Escuela de Medicina y Hospital RG Kar, India

Resumen

Este trabajo está basado en una encuesta aplicada a 1,095 pacientes de los Departamentos de Medicina General, Cirugía y Cardiología de la Escuela de Medicina y Hospital R.G. Kar (una institución de atención médica importante del sector público en el área metropolitana de Calcuta, India). Los resultados muestran que las instituciones de atención sanitaria públicas siguen siendo un sistema de apoyo vital para los sectores más pobres. Sin embargo, esto no es una cuestión de elección, sino de necesidad. El desmantelamiento del sistema de tres niveles de atención en la región ha tenido como consecuencia que el hospital cumpla las funciones de una unidad de diagnóstico (en un principio había sido concebido como un centro de derivación de tercer nivel para pacientes del distrito vecino North 24 Parganas). La presión consiguiente ha excedido la capacidad de la institución y ha empobrecido la calidad de la atención en el hospital. La revitalización de las instituciones de los niveles más bajos es, por ende, necesaria, no nada más para aumentar la accesibilidad a los servicios, sino también para asegurar la eficiencia en los niveles más altos de las instituciones de atención. Palabras clave: India, sistemas de salud, pobreza, salud pública, sistema de derivación